
专业培训框架
「赛马会安宁颂」专业培训框架
安宁照顾专业培训框架(JCECC End-of-life Care Competency Framework)由来
到底提供安宁照顾需要具备哪方面的知识与技能? 「赛马会安宁颂」香港大学团队回顾世界各地的纾缓治疗或安宁照顾效能框架(Competency framework),分析及比较各框架的内容,归纳出安宁照顾中七个核心能力范畴(Competency domains)。这七个核心能力范畴构成了「赛马会安宁颂」安宁照顾多元效能框架(下称框架)的蓝本,奠定了安宁服务提供者应具备的能力,为规范化的安宁照顾培训锁定方向。 值得注意的是,本框架关注的是多专业共同重视的核心能力,故不涉及个别专业特有的技能。 本框架于第一期(2016至2018年) 的「赛马会安宁颂」 专业培训中试行, 成效检讨结果显示效能框架让培训更针对性,对专业照顾人士提供安宁服务的信产生正面影响。 根据检讨结果,香港大学团队进一步优化本效能框架,务求协助专业照顾人员建立扎实的安宁照顾根基。
核心能力范畴及于本课程的应用
「赛马会安宁颂」安宁照顾多元效能框架蕴含了安宁照顾七个核心能力范畴(OverSCOPEcare)︰
(1) 安宁理念认知(Overarching values and knowledge)
(2) 自省安己及人(Self-care and self -reflection)
(3) 善沟通系安宁(Communication skills)
(4) 提升身体舒安(Optimizing comfort and wellbeing of patients)
(5) 全人安心社灵(Psychosocial and spiritual care)
(6) 安宁照顾决定( End-of-life decision making)
(7) 善生善别善终(Bereavement care)

这七个范畴并不是完全分割的独立能力,范畴与范畴之间环环紧扣, 共同影响着安宁服务的质素。本框架界定「安宁理念认知」﹑「自省安己及人」和「善沟通系安宁」三项为首要能力范畴(上图啡色﹑粉红色及橙色范畴), 分别由认知层面(安宁理念) ﹑价值层面(自省安己)﹑及技巧层面(善沟通)上,循序渐进地装备专业照顾人士, 去迎接分布于框架最外层, 直接连系晚期患者及其家属全面需要的四个能力范畴,包括「提升身体舒安」﹑「全人安心社灵」﹑ 「安宁照顾决定」,及「善生善别善终」(上图红色范畴)。 「实证」和「经验」并重的持续评估﹑介入,及检讨过程是这四个能力范畴的共通点, 而善于沟通是有效实践的关键条件(图中橙色与红色重叠部份)。 本课程的三层安宁照顾标准课单元均建立于这个效能框架之上,例如在基础单元中, 七个能力范畴分布在七个独立的章节。为了让教授的知识与技巧更符合本地的文化脉络, 课程内容将会揉合「实证」和「专业经验」,除了总结文献所得, 亦会吸取本地专家的临床经验及个案分享,归纳有效的介入方法。